पिछली शताब्दी के अंतिम दशक के दौरान, संयुक्त राष्ट्र जनसंख्या कोष (यूएनएफपीए) ने मुझे दक्षिण एशिया के लिए सद्भावना राजदूत नियुक्त किया। अपनी नई भूमिका के लिए अच्छी तरह से तैयार होकर, मैंने मुंबई की झुग्गियों में काम करने वाली महिलाओं से बात करने का फैसला किया। मैं गाँव गया और सैकड़ों महिलाओं से मिला, लेकिन मुझे एहसास हुआ कि उनमें से बहुत सी महिलाएँ अगर चाहें तो बच्चे पैदा नहीं करेंगी। वह अच्छी तरह से जानती थी कि इससे उसके शरीर और उसके बच्चों को कितना नुकसान हो रहा था। इनमें से कई महिलाएं कुपोषित थीं और कई एनीमिया से पीड़ित थीं। मुझे याद है कि मैंने एक महिला से कहा था कि मैं उसके लिए गर्भनिरोधक गोलियों की नियमित खेप प्राप्त करने की व्यवस्था करूंगा जिसे वह अपनी सास या पति को बताए बिना गुप्त रूप से ले सकती है। उसका जवाब था, “दीदी, क्या आप सच में सोचती हैं कि मेरे केबिन में कोई ऐसी जगह है जिसे मैं अपने परिवार से दूर रख सकूं?” उस समय कई समुदायों में परिवार नियोजन पर चर्चा करना गलत माना जाता था।
पितृसत्तात्मक मानसिकता और सामाजिक मानदंड, साथ ही कई अन्य कारक, महिलाओं को परिवार नियोजन, यौन संबंधों और प्रजनन संबंधी मुद्दों के बारे में निर्णय लेने से रोकते हैं। लैंगिक समानता, परिवार नियोजन, यौन एवं प्रजनन स्वास्थ्य और एचआईवी/एड्स से संबंधित सार्वजनिक बहसों में इस तथ्य को सामने लाने की जरूरत है। मुझे इस संदर्भ में सरकारी अधिकारियों से लेकर स्थानीय नेताओं तक कई लोगों से बात करने का अवसर मिला है। तब से, हमने परिवार नियोजन के क्षेत्र में सराहनीय प्रगति देखी है। हालाँकि, भारत में परिवार नियोजन – विज़न 2030 को प्राप्त करने के लिए अभी भी बहुत काम किए जाने की आवश्यकता है।
बेशक, हाल के वर्षों में गर्भनिरोधक विकल्पों में काफी विस्तार हुआ है। महिलाओं को अपने स्वास्थ्य और करियर के बारे में सचेत निर्णय लेने के लिए सशक्त बनाने के अब कई सुरक्षित और आसान तरीके हैं। इससे वे अधिक संतुष्ट जीवन जी सकते हैं। हालाँकि, आधुनिक गर्भ निरोधकों तक पहुंच पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए एक चुनौती बनी हुई है। आधुनिक गर्भनिरोधक तरीकों की उपलब्धता के बावजूद, विवाहित महिलाओं (15-49 वर्ष) के बीच पारंपरिक गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग लगभग दोगुना हो गया है। राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (एनएफएचएस-5) के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, पारंपरिक गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग करने वाली महिलाओं की संख्या 2015-16 में 5.7 प्रतिशत से बढ़कर 2019-21 में 10.2 प्रतिशत हो गई है। सवाल यह है कि क्या हम उन मूल कारणों को संबोधित करने में सफल रहे हैं जो आधुनिक गर्भ निरोधकों के व्यापक उपयोग में बाधा बन रहे हैं?
भारत की बड़ी युवा आबादी को देखते हुए, पहुंच के लिए एक अस्थायी और रुक-रुक कर दृष्टिकोण की आवश्यकता है। गर्भनिरोधक, जैसे इंजेक्शन, प्रत्यारोपण और अंतर्गर्भाशयी उपकरण (आईयूडी), अवांछित गर्भधारण को रोकने के विश्वसनीय तरीके हैं। इसके अलावा स्व-प्रबंधन के तरीके भी हैं। ये महिलाओं को गर्भधारण के बीच अंतर बनाए रखने की अनुमति देकर मां और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मददगार साबित हुए हैं।
एनएफएचएस-5 के अनुसार, ऐसी महिलाओं की संख्या कम हो रही है जो गर्भावस्था को रोकना या स्थगित करना चाहती हैं लेकिन गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं कर रही हैं। आंकड़ों के मुताबिक, 2015-16 में ऐसी महिलाओं की संख्या 12.9% थी लेकिन 2019-21 में गिरकर 9.4% हो गई। इससे पता चलता है कि महिलाएं गर्भधारण में अंतर रखने के फायदों को समझने लगी हैं। महिलाओं को वास्तव में सशक्त बनाने और उनके प्रजनन स्वास्थ्य में सुधार करने के लिए, हमें गर्भ निरोधकों तक पहुंच सुनिश्चित करने के लिए प्रभावी और सुलभ तरीके खोजने की जरूरत है। इसके अलावा, गर्भ निरोधकों के बारे में गलत धारणाओं को खत्म करने के लिए समाज को शिक्षित करने की आवश्यकता है। इस उद्देश्य से, समाज की प्रमुख हस्तियों और बुद्धिजीवियों को महिलाओं के प्रजनन अधिकारों का सम्मान करने वाली नीतियों की वकालत करने की जिम्मेदारी लेनी चाहिए। इन प्रयासों के माध्यम से, हम स्वस्थ परिवार, मजबूत समाज और एक समान दुनिया का निर्माण करेंगे।
(ये लेखक के अपने विचार हैं)
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