रायपुर. डॉ. भीमराव अंबेडकर मेमोरियल अस्पताल के एडवांस्ड कार्डियक इंस्टीट्यूट (एसीआई) में, एक 66 वर्षीय मरीज की किडनी को रक्त की आपूर्ति करने वाली बायीं धमनी में 100 प्रतिशत और हृदय की मुख्य नसों में 90 प्रतिशत रुकावट है। एक सफल पुनर्प्राप्ति हुई। एक्साइमर लेजर विधि से इलाज किया गया। उपलब्ध चिकित्सा साहित्य के अनुसार, लेजर एंजियोप्लास्टी द्वारा गुर्दे की नसों के पूर्ण अवरोध के उपचार का यह दुनिया का पहला मामला है।
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एसीआई में कार्डियोलॉजी विभाग के प्रमुख डॉ. सुमित श्रीवास्तव के मार्गदर्शन में किए गए इस उपचार में, एक ही समय में गुर्दे की धमनियों, यानी गुर्दे और कोरोनरी धमनियों का इलाज करके रोगी को गुर्दे की विफलता और हृदय की विफलता से बचाया गया। . इन दोनों पारंपरिक प्रक्रियाओं को क्रमशः बाईं वृक्क धमनी का क्रोनिक कुल अवरोधन और कोरोनरी धमनी का तत्काल रेस्टेनोसिस कहा जाता है।
ऐसे में बी.पी नियंत्रण में नहीं था. उनकी किडनी ख़राब हो रही थी. अगर समय पर इलाज नहीं कराया गया तो किडनी फेल हो जाएगी। मामले की जानकारी देने वाले डॉ. सुमित श्रीवास्तव ने बताया कि मरीज की किडनी को खून सप्लाई करने वाली दोनों नसों में रुकावट थी. एक में 100 प्रतिशत अवरोध और दूसरे में 70 से 80 प्रतिशत अवरोध दिखा।
मुख्य रुकावट वह थी जहां बायीं वृक्क धमनी शुरू होती है। नतीजा यह हुआ कि रक्त प्रवाह पूरी तरह से बंद हो गया। नतीजतन, मरीज के दिल की मुख्य नस में रुकावट आ गई और उसे एक निजी अस्पताल में स्टेंट सर्जरी करानी पड़ी जो 2023 में बंद हो गया था। इस स्टंट को पूरी तरह से विफल कर दिया गया. इन सभी समस्याओं के कारण मरीज को हार्ट फेल्योर, हाई ब्लड प्रेशर, सांस की तकलीफ और बीपी नियंत्रण में नहीं था।
बायीं वृक्क धमनी 100% अवरुद्ध थी।
सबसे पहले, बायीं वृक्क धमनी गंभीर रूप से अवरुद्ध हो गई थी, 100% अवरुद्ध थी, इसलिए हमने एक पथ बनाने के लिए एक एक्साइमर लेजर का उपयोग किया, इसे एक गुब्बारे से चौड़ा किया, और इसके अंदर एक स्टेंट और ट्यूब लगाई। अब यह पूरी तरह से खुल गया है और किडनी में सामान्य प्रवाह बहाल हो गया है। रोड़ा बी के लिए एक खुला स्थान है। पी. और बी में परिवर्तन होने लगा। पी. कम हो गया है. उचित प्लेसमेंट सुनिश्चित करने के लिए इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके स्टेंट की जांच की गई।
नए स्टंट जोड़कर अनब्लॉक किया गया
पिछली एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया में बाईं पूर्वकाल अवरोही धमनी, हृदय के बाईं ओर की मुख्य नस, में डाले गए एक स्टेंट में 90% से अधिक रुकावट पाई गई थी। फिर पहले लेजर की मदद से ब्लॉकेज खोलकर रास्ता बनाया गया। फिर मार्ग को चौड़ा करने के लिए एक गुब्बारे का उपयोग किया गया और इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड द्वारा स्टेंट अवरोधन के क्षेत्र को देखा गया। रुकावट न केवल स्टंट में थी, बल्कि स्टंट के बाहर भी थी, इसलिए हमने रुकावट दूर करने के लिए एक नया स्टंट डालने का फैसला किया। अतिरिक्त स्टेंट डालकर दोनों रुकावटों का इलाज किया गया। आईवीयूएस निष्पादित करके हम पूरी प्रक्रिया की वास्तविकता देख पाए। दोनों प्रक्रियाएँ अंततः सफल रहीं। मरीज फिलहाल ठीक है और डिस्चार्ज होकर घर जाने के लिए तैयार है।
